2. Zgłoszenie podjęcia/zakończenia działalności z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi przez lekarzy/pielęgniarki/psychologów praktykujących indywidualnie., plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [472.90 KB]

3. Zgłoszenie podjęcia/zakończenia działalności lekarzy/pielęgniarek/psychologów wykonujących zadania z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi w podstawowej jednostce medycyny pracy będącej zakładem opieki zdrowotnej., plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [195.47 KB]

4.Wywiad profilaktyczny Badanie podmiotowe Poradni Medycyny Sportowej - Ankieta do pobrania Wersja Polska, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 66,07 kB ]  

4.Preventive interview Personal examination at the Sports Medicine Clinic - Downloadable questionnaire - English version, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 64,61 kB ]  

5. Druk skierowania na badanie psychologiczne dla kierowców, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [14.39 KB]

6. Druk skierowania na badanie psychologiczne dla innych zawodów, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [18.41 KB]

7. Skierowanie na badania w celu rozpoznania choroby zawodowej I, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [404.65 KB]

8. Skierowanie na badania w celu rozpoznania choroby zawodowej II, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [30.57 KB]

9. Zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [20.65 KB]

10. Karta oceny narażenia zawodowego, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [36.95 KB]

11. Kwestionariusz zgłoszeniowy dla pielęgniarek na kurs kwalifikacyjny/specjalizację, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [215.23 KB]

• 12. Informacje dotyczące sprawozdawczości MZ 35A i MZ -35 B

13. Zestaw dokumentów niezbędnych do badania ucznia 2022r., plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [900.49 KB]

14. Skierowanie na badanie profilaktyczne, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [480.91 KB]

15. Wniosek na badanie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [70.52 KB]

16. Upoważnienie do dostępu do informacji medycznych, plik: Rozszerzenie: docx, Rozmiar: [ 20,15 kB ]

17. Skierowanie na konsultacje, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [156.65 KB] 

18. Wniosek na staż do specjalizacji., plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [156.79 KB]

19. Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [577.83 KB]

20. Oświadczenie przedstawiciela ustawowego pacjenta do 18 roku życia. Zgoda na udzielanie świadczenia zdrowotnego w obecności opiekuna faktycznego oraz na udzielenie opiekunowi faktycznemu informacji. Zgoda na samo.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 140,57 kB ]

21. Oświadczenie przedstawiciela ustawowego na udzielenie świadczenia zdrowotnego bez obecności przedstawiciela ustawowego - badania uczniów, kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych.pdf, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [ 117,10 kB ]